之前老路發了一篇關於鼻修復的文章，有一些網友評論說膨體做不了鼻尖。

▶那到底可不可以呢？今天咱們就來說道說道。

有不少醫生都不用膨體做鼻尖，究其原因有兩點：

1.擔心像矽膠假體一樣後期導致鼻尖頂出，形態得不到保證；

2.擔心出現排異。

對此，老路有話想說：

1、矽膠假體本來就很硬，用於較軟的鼻尖，受力點都集中在鼻尖位置，假體轉折處長期頂壓鼻尖就會導致黏膜萎縮變薄，滴水穿石，時間一久勢必會把鼻中隔擠壓變形，造成鼻尖發紅、甚至攣縮或頂破鼻尖。

而膨體屬於惰性材料，呈微孔狀結構，人體組織可以長入膨體中，建立良好的血供，所以只要植入的層次要夠深、固定的好，就不會出現頂破鼻尖皮膚的情況，也同樣不會造成骨質吸收，這是老路多年使用膨體做鼻子總結出來的經驗。

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2、膨體是從上個世紀60年代開始最先用在人造血管和心臟瓣膜方面，在近30年開始用於面部整形填充材料。

算一算膨體已經使用了60多年，對於醫學來說，60年算是一個很長的臨床時間了，這足以證明了這個材料的安全性是十分可靠的。

老路從醫三十幾年，在我的印象中還沒有對膨體發生排異反應的人，所以大家盡可不用擔心。

對於墊鼻尖，有的醫生會推薦用肋軟骨或者耳軟骨墊，雖然都是取自求美者自體，不會出現排異狀況，但老路個人也是不的：

1、無論是取耳軟骨還是肋軟骨墊鼻尖都會在身上平白多挨一刀，這不但給身體增加了多余的創傷、增加了疼痛，還是還增加了恢復期；

2、肋軟骨本身有一定的曲線形，即使選較為平直的那一塊，軟骨細胞是存活的，組織記憶還是在的，會有自然彎曲的固有形象假裝仍在保護我們的胸腔，所以植入鼻部後有一定的變形率；

3、取耳軟骨是個“細活兒”，需要醫生經過精細的操作、才不會對耳廓的外形產生特別大的影響，如果塑形效果不好耳軟骨周邊容易出現棱角，重者可能會導致朝天鼻；

4、肋軟骨和耳軟骨還有個吸收問題，畢竟是自己的身體組織，有一定的相容性，所以吸收是肯定的。

▶下面是老路用膨體墊鼻尖的一些案例分享：

案例1：

求美者早期選擇的矽膠異體骨進行隆鼻，時間一長鼻子出現透光問題，而鼻頭也因為異體骨被吸收而逐漸“消失”，導致鼻孔朝天。

老路選擇的鼻修復方案是：全膨體鼻修復，取出原有的矽膠假體，通過膨體延長擡高鼻頭，重塑鼻小柱，打造微翹直鼻。

術後鼻尖扁平、露鼻孔的問題得到明顯改善，額頭、鼻根、鼻背形成一個流暢的高低轉折線，鼻梁、鼻頭看上去比之前更挺拔，鼻頭精致又不會很尖銳。

▶案例2：

這位求美者在肋軟骨鼻綜合，後期鼻尖出現下垂，支撐感明顯，鼻尖像個箭頭一樣，整體看起來就很顯假。

老路的修復方案是：從鼻小柱切口，將原材料取出，植入新雕刻的膨體，降低鼻根高度，調整鼻尖角度及形態，小姑娘喜歡自然的鼻型，考慮到鼻部皮膚的張力有限，並沒有把鼻子做得很高，鼻尖正常了，無論從哪個角度看，都更顯精致、好看。

這麼多年，老路遇到太多因為耳軟骨被吸收、肋軟骨變形而來找我做修復的了，而膨體相對而言就很安全，如果你還拿不定主意，可以讓老路先幫你看看面部情況。

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